淮南市危重病医学重点学科 淮南市危重病学科带头人单位 淮南市危重病医学分会主任委员单位 淮南市重症医学科质量控制中心挂靠单位 淮南市第一人民医院重症监护病房(ICU),在科室创始人吴化奎主任带领下,经过十余年ICU医护人员攻坚克难、不懈努力下,由2001年2张简易的重症床位发展到设备齐全、监测与生命支持技术全面的、拥有25张重症监护床位(包括单人3间、负压病房2间)的省内一流的大型综合性ICU。 ICU医护人员现有编制:医师15名,护士50名。高级职称3人、中级14名、硕士3名。省级重症专科护士3 人、技术骨干均在第二军医大学附属长征医院、蚌埠医学院第一附属医院、安徽省省立医院、安徽省医科大学第一附属医院和中南大学附属中大医院ICU等受过重症专科培训。 ICU护理组荣获2015年安徽省和淮南市“巾帼标兵岗” ,2011-2015年连续5年获得医院护理综合质量评比第一名。 ICU配备了大批先进的危重病人监测与急救治疗设备: 1、高端进口呼吸机19台:可行无创和有创机械通气治疗;转运呼吸机2台,保障病人外出检查、长途转运安全。 2、中心监护站2套:床边多参数监护仪26台,配置双有创压力监测,可连续监测有创动脉压、中心静脉压等反映心功能、容量及循环状态等指标; 3、低温治疗设备2台:可对心跳呼吸骤停、重型颅脑损伤者实施全身亚低温治疗; 4、电子支气管镜2台,纤维支气管镜各1台:用于呼吸机相关性重症肺炎、肺不张等治疗; 5、床旁连续血液净化治疗设备2台:具备血液透析、持续血液滤过、透析﹢滤过、血液灌注及血浆置换、免疫吸附等治疗功能,对心衰、肾衰竭、肝衰竭、呼吸窘迫综合症、重症胰腺炎、脓毒血症等多器官衰竭有很好的治疗作用; 6、精密输液泵、注射泵42台:精确控制血管活性药等输注; 7、血液分析仪l台,床旁快速生化检测仪1台:可随时检测动脉血气分析、电解质、酸碱度、红细胞压积、心衰和心梗指标等,根据检测结果,随时调整呼吸机参数,指导心衰和心梗的液体治疗,纠正水、电解质、酸碱紊乱; 8、心脏除颤起搏仪2台:用于心脏骤停和致命性心律失常治疗。 9、全导联心电图机2台:用于心律失常的快速判别。 10、可调式喉镜2台、气管插管箱3套:一旦呼吸危象,医生可迅速实施气管插管,为抢救生命赢得宝贵时间。 11、可在床边实施:紧急胃镜、肠镜等检查治疗,床边B超和X摄片等诊疗。 ICU常规开展的技术与治疗手段: 1、重危病人全面的、持续的、精准的生命体征及病情监测技术; 2、胃内毒物吸附+导泻+血液净化治疗(CRRT)用于百草枯等重度毒物、药物及农药中毒治疗技术; 3、腹腔开放TAC技术用于重型腹部碾压伤术后致腹腔严重感染、腹腔高压再手术、开放腹腔灌洗疝片保护切口术; 4、引入“延时性和限制性液体复苏理念”运用于未手术止血前的创伤所致的失血性休克的急救; 5、“经皮气管穿刺置入气管插管”等气道开放技术; 6、高级心肺复苏技术:在持续的循环、呼吸、组织灌注、氧代谢、内环境等各器官功能状态监测基础之上,运用先进的器械进行生命支持与脏器功能全方位的早期干预和维护。 7、“亚低温治疗”脑复苏技术:用于重型颅脑损伤、各种原因引起的心脏呼吸骤停脑复苏治疗; 8、中西医联合+CRRT用于重症胰腺炎治疗技术; 9、心脏体外循环等重大手术术后监护治疗; 10、床旁血液净化治疗技术运用于急性暴发性肝功能衰竭治疗; 11、体外起搏技术运用于致命性心律失常的治疗。 12、连续动态血糖监测,强化胰岛素治疗技术。 13、有创—无创呼吸机序贯治疗技术:可以尽早撤出气管插管,缩短呼吸机使用时间。 14、“保护性通气策略”运用ARDS治疗:减少肺气压损伤。 15、支气管肺泡灌洗技术:用于呼吸机相关性重症肺炎、肺不张等有效治疗。 16、镇静、镇痛药物运用重危病人治疗技术。 17、血液灌流+血液滤过序贯性血液净化技术用于重度急性中毒的治疗。 18、“经皮隧道中心静脉置管”技术:减少感染发生率,延长深静脉导管使用时间。 19、经鼻十二指肠空肠置管术:早期实施对腹部手术、肠、胆胰漏和重型坏死性胰腺炎等病人的早期营养支持治疗。 20、经鼻三腔二囊管置入术:用于食道、胃底上消化道大出血治疗。 21、引入“集束化治疗”运用于各类休克的早期目标导向治疗。 22、运用“最大化人文关怀”配合“早期目标导向活动(EM)”等一系列有利重危病人恢复正常的生理状态的“集束化重症加速康复方案”,使大量难治性的重危患者,尤其在高危手术后、重症胰腺炎等病种,病情改善显著加快、病程大大缩短、治愈率明显提高,并且增加了患者舒适度。
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