近距离了解造口旁疝（上）

造口旁疝（Parastomal hernia）是造口术后常见的并发症之一。据文献报道，造口旁疝的发生率在20%至50%之间。造口形成过程中，外科医生切开患者腹部肌肉，使部分肠道外露，造口就等相当于在腹肌上留下一个薄弱点。
　　造口旁疝的风险因素除了肥胖、年龄、造口位置、慢性咳嗽等因素外，还有部分风险因素与造口护理密切相关。
　　护理相关风险因素：
　　1、造口定位；2、复诊频率；3、患者教育；4、运动指导；
　　5、患者依从性
　　造口旁疝的危害
　　对患者身体的影响：
　　1、造口旁疝多伴有局部坠胀不适感；
　　2、突出的肿物影响造口袋的粘贴；
　　3、巨大的造口旁疝长期压迫导致血供不良，回流障碍，皮肤营养障碍，可出现疝表面皮肤溃烂和肠管的嵌顿、梗阻和坏死。
　　对患者心理的影响：
　　1、造口旁疝引起的腹部膨隆使患者产生恐惧；
　　2、衣服无法掩盖明显的造口旁疝使患者感到难堪；
　　3、担心造口旁疝复发。
　　非手术治疗：
　　一项多中心回顾性研究结果表明，对于无症状或有合并症的患者，非手术治疗效果更佳。非手术治疗适用于早期的或症状比较轻微的病人，尤其是造口旁疝对腹壁缺损<10cm 且平卧时肿块可以完全回纳者，以及全身情况差，有重要器官的严重器质性疾病，晚期肿瘤，年老体弱的病人。非手术治疗的目的是加强腹壁强度和减少腹内压，以加强腹肌锻炼；避免肥胖和过度消瘦。非手术治疗避免了手术治疗的并发症及术后复发，但增加了急诊手术的风险。应对患者进行充分评估，选择适合患者的治疗方式。