全市首例！儿童气管镜下支气管异物取出术！

2024年8月31日，1岁3个月的甜甜（化名）因为两天前误食了一口花生进医院了。

两天前，家长在给甜甜喂食咀嚼的花生时，不慎让孩子出现了呛咳，还伴有喘憋的症状，家长给甜甜拍背后顺气时稍微缓解了一些。起初，家长没有过于重视，直到孩子自吞食花生后的两天，一直断断续续地咳嗽，家长这才反应过来情况严重，连忙将孩子送至安徽理工大学第一附属医院儿科门诊就诊。

当值儿科副主任医师徐斌发现该状况，立即给患儿给予检查，患儿无发热、流涕、呕吐、腹泻等症状，精神和食欲都可，急诊给予CT检查示右肺异物。CT结果显示：患儿双肺呼吸音粗，干啰音，右肺呼吸音偏低。结合以上依据，徐斌诊断患儿为支气管异物伴感染。家长这才意识到，再晚来医院一步，差点酿成大祸了。徐斌让家长通过CT片子看到孩子气管中卡了东西，家长心急如焚，连忙询问怎样能够最快速地取出异物，在与家属商量后，患儿进行了儿童支气管镜检查。

术中发现，患儿右下肺基底段开口处可见到团块状异物嵌顿，周围大量粘稠分泌物附着，予异物钳钳夹取出困难，改为异物网篮取出。堵在气管里的异物终于被取出来了，能够顺畅地呼吸，甜甜觉得轻松多啦，家长这才放下心来！

医院儿科副主任医师徐斌告诉我们：“小儿气管支气管异物在儿科急诊很常见也很棘手，多见于5岁以下儿童，3岁以下最多，严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度，轻者可导致肺部损害，重者可导致窒息死亡。” 徐斌介绍说，幼儿牙齿发育不全，不能嚼碎坚果类食物，喉的保护性反射功能也不健全，极易将食物吸入下气道。再加上儿童喜欢口含小文具、小玩具玩耍，突然说话、大笑或摔倒时也可将异物吸入下气道。支气管镜下肺内异物取出术，是解除下气道梗阻及炎性刺激最有效的方法。他建议家长平时监护孩子时要加倍留意，如有误吞异物等情况，应及时就医，避免延误救治时机。

呼吸道异物是完全可以预防的。3岁以下的小儿臼齿尚未萌出者，家长不应给以花生，瓜子，豆类及其他带核的食物，在小儿进食时不要乱跑乱跳，以免跌倒时将食物吸入；进食时不可惊吓，逗乐或责骂，以免大哭，大笑而误吸；教育儿童要改掉口含笔帽，哨及小玩具等坏习惯，对于幼儿可能吸入或吞下的物品，均不应作为玩具，以防误吸。