孩子最近突然咳嗽、喘息、气促，反反复复老不好，需要注意这个季节病……
“妈妈我难受，我喘不过气了......”10岁的明明有过敏性鼻炎，平常总容易咳嗽，今年入冬时，明明忽然喘了起来，家长以为孩子得了感冒，给孩子吃了感冒药，但是孩子的症状不但没有改善，反而一天天加重了。“还是要去医院看看才行！”在喘息了20天后，明明来到医院儿科住院了，入院时患儿喘息明显，还出现了呼吸困难、缺氧的情况，病情较重，经检查诊断为“支气管哮喘”。儿科医师立即给予吸氧、雾化、激素等治疗，在对症用药与治疗下，患儿的病情明显缓解，喘息也逐渐消失。
随着孩子的身体好起来，家长也是又高兴又后悔：“真该早点带孩子来看病！我家孩子换季的时候经常咳嗽，我们就大意了，根本没想过孩子是哮喘。还好来人民医院看好了，你们医院就是专业，治的又好，照顾孩子也细心，太谢谢儿科的医生护士了！”
很快，明明就病愈出院了。出院时他高兴的说：“今年住了一个漂亮的新医院，感觉也挺特别的，现在病好了，我马上就能回到学校和同学们玩啦！”
安徽理工大学第一附属医院儿科医生提醒您：
全世界约有三亿哮喘患者，哮喘已经成为危害公共健康最常见的疾病之一，近些年来，全球范围内哮喘的发病率急剧上升，患者当中儿童发病率的升高尤其值得关注。当前我国儿科哮喘的诊治虽已取得较大进展，但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断，并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制。早期诊断、规范化管理和早期干预是提高儿童哮喘控制水平和改善预后的重要手段。
一、儿童哮喘有哪些表现？
如果儿童出现：反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，特别是接触过敏原、运动后、接触冷空气等刺激性气体后，这就要高度警惕是哮喘了！
二、“哮喘”为啥找上门？
1. 诱因多样性：常有变应原暴露、上呼吸道感染、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等诱因； 2. 反复发作性：当遇到诱因时突然发作或呈发作性加重； 3. 时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重； 4. 季节性：常在秋冬季节或换季时发作或加重； 5. 可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期； 6. 个人过敏史及家族史：患儿常有湿疹、变应性鼻炎等其他过敏性疾病病史或家族史。
三、哮喘的医学解释
哮喘的病因及发病机制复杂，目前认为哮喘是由环境因素中主要是各类过敏原及病毒感染等作用于易感个体而导致的一种疾病。值得注意的是，影响儿童哮喘发生、发展的原因非常多，常见如：存在个人过敏史、存在哮喘家族史、IgE升高、肥胖等。在众多危险因素中，我们需要进一步关注环境污染尤其是细颗粒物（PM）2.5对儿童呼吸健康的多重不良影响，多项文献报道，环境污染物可加重哮喘儿童症状，增加哮喘急性发作和住院风险。
四、哪些喘息的儿童可能会发展为哮喘呢？
喘息不一定就是对于≤5岁儿童的哮喘风险预测，我们可以用哮喘预测指数来进行预测。如果一年内喘息发作≥4次，且符合下列一项主要指标或两项次要指标，就考虑为哮喘预测指数阳性（API）。主要指标包括：1.父母有哮喘病；2.患儿经医生诊断为特应性皮；3. 有吸入变应原致敏的依据次要指标包括：1.有食物变应原致敏的依；2.外周血嗜酸性细胞数≥4%；3.与感冒无关的喘息。如果是阳性：预计6-13岁时哮喘发生的危险度呈4-10倍升高；如果是阴性：95% 的API阴性儿童长大后未发展为哮喘。
五、有一部分儿童只有咳嗽，没有喘息，是哮喘吗？
当然可能是，有一种哮喘称为咳嗽变异性哮喘(CVA)。它的诊断标准如下： 1、咳嗽持续>4周，常在运动、夜间和(或)凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息； 2、临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效； 3、 抗哮喘药物，如雾化吸入等诊断性治疗有效； 4、 排除其他原因引起的慢性咳嗽； 5、支气管激发试验阳性和(或) PEF日间变异率（连续监测2周）≥13％；个人或一、二级亲属过敏性疾病史，或变应原检测阳性。 如果具有上述特点，我们就要考虑是咳嗽变异性哮喘了。
六、哮喘的儿童平时需要注意什么？ 哮喘的发作主要与患儿的过敏体质有关，因此，哮喘的防控应当以避免接触过敏原和提高免疫力为主。 （1）减少避免接触各类诱发因素，如吸入性过敏原（如螨虫、花粉、动物皮毛、霉菌等），或者食物性过敏原（如坚果类、牛奶、海鲜等）；呼吸道感染；某些药物（如阿司匹林等）及空气污染和烟草烟雾等。 （2）注意保暖，防止冷空气刺激和因感冒咳嗽引发哮喘发作。 （3）家长要引导孩子学会控制情绪，避免因“易怒易喜”情绪起伏大而诱发哮喘的发作。 （4）注意营养摄入，适当进行体育锻炼，有助于机体健康，但要注意避免剧烈运动。 （5）定期随访医生，及时调整治疗方案，是控制哮喘病情的关键。
