“啊涕，啊涕”为哪般？过敏人速速收藏起来！
“啊涕，啊涕！”李女士有个奇怪的毛病，她只要一晒被子，就会不停地打喷嚏，接着清水鼻涕直流，得持续一天才能停止。一开始李女士以为是自己着凉感冒了，就服用了感冒药，两天也就好转了。虽然吃药效果不明显，但她工作忙碌，一直也没去医院看过，这个小问题就这么搁置下来了。
转眼几年过去，李女士逐渐发现她的“怪毛病”发作起来是有规律的：如果她晒被子时戴了口罩，就不会发生先打喷嚏、接着清水鼻涕直流的现象。而且李女士还发现自己一觉醒来，第二天早上鼻腔里面有渗液，吐出来发现像是脓痰。这几个现象都让她感到十分奇怪，于是她带着疑问，来到医院耳鼻咽喉科就诊，把自己的身体症状向耳鼻咽喉科周宁主任详细描述了一番。
周宁主任认真倾听了患者的描述，初步判断她可能是对棉絮、粉尘、尘螨过敏导致不停地打喷嚏，接着清水鼻涕直流，长期的慢性炎症刺激导致鼻腔、鼻窦发炎，鼻子才会不断渗液。他建议患者去检验科抽血做变应原检测（俗称过敏原检测），或者在耳鼻喉科做皮肤点刺试验来明确是对什么物质过敏，从而对症下药解决问题。
患者进行了变应原检测与CT扫描，根据检验报告单和CT检测结果，周宁主任告知李女士确实是尘螨过敏，而且因为长时间没有治疗导致现在有鼻窦炎渗液，建议她进行特异性免疫治疗（脱敏治疗）。 经过一个疗程的舌下脱敏治疗，李女士复查了变应原检测，对比脱敏治疗前的报告单，她对尘螨过敏的抗体定量值明显下降，说明脱敏治疗十分有效。李女士非常开心，有了继续治疗下去的信心！
安理大一附院耳鼻咽喉科周宁主任有话说：
过敏人群数量庞大，从幼儿到五六十岁的中老年人都会出现过敏症状，老年群体因机体功能下降，反而不易过敏。抗过敏治疗主要有三种方式，最常见的方式是药物治疗，使用抗过敏药物以及鼻喷激素来缓解过敏症状；如果已经做了变应原检测，有对尘螨类过敏这一项，可以进行特异性免疫治疗来脱敏；第三种手术治疗过敏是近几年逐渐开始使用的，临床使用少，只有过敏严重、药物控制效果不佳的患者可以考虑进行神经阻断手术开控制过敏症状。 特异性免疫治疗常应用过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等过敏性疾病的脱敏治疗，临床上根据给药方式不同有，可以分为舌下滴剂脱敏、注射脱敏等，目前舌下滴剂脱敏是更方便、更常用的一种，儿童接受度相对较高。 想要防止过敏，关键是注意日常防护，例如在易过敏的季节出门可以戴口罩，尽量避免接触过敏原。尘螨类过敏患者在家中可以经常除尘除螨，保持室内环境整洁卫生。
变态反应，又称为过敏反应或超敏反应，是指机体受到某些抗原（即过敏原）刺激时，产生的一种异常适应性免疫应答。这种反应可能导致生理功能紊乱或组织细胞损伤，并引发一系列临床症状。
一、分类
变态反应根据反应速度和涉及的免疫细胞类型，可以分为以下几种类型：
Ⅰ型超敏反应：也称为速发型变态反应，具有明显个体差异和遗传倾向。由IgE介导，肥大细胞、嗜碱性粒细胞等释放生物活性介质引起，反应出现较快，但消失也比较快。常见的症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、皮肤瘙痒等，严重时可能导致喉头水肿、休克等。
Ⅱ型超敏反应：由抗细胞表面和细胞外基质抗原的特异性IgG或IgM类抗体与相应抗原结合后引起，以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。发作较快，通常涉及补体、吞噬细胞和NK细胞的参与。
Ⅲ型超敏反应：由抗原和抗体结合形成的中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后引起。这些复合物激活补体，并在中性粒细胞、血小板等效应细胞参与下，导致充血、水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润等炎症反应和组织损伤。
Ⅳ型超敏反应：也称为迟发型变态反应，是由致敏的T细胞介导的以单个核细胞浸润为主要特征的炎症性免疫应答。这种反应在接触过敏原后24~48小时发生，与抗体无关，但与致敏的淋巴细胞有关。
二、发生机制
变态反应的发生需要免疫系统参与，其机制通常包括致敏阶段、激发阶段和效应阶段。
致敏阶段：机体初次接触过敏原后，免疫系统产生针对该过敏原的特异性抗体（如IgE），并使其与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，使机体处于致敏状态。
激发阶段：当相同的过敏原再次进入机体时，与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合，导致这些细胞释放生物活性介质（如组织胺、前列腺素D、白三烯等）。
效应阶段：释放的生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过敏反应。
三、临床表现
变态反应的临床表现多种多样，可能包括皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿、休克等症状。严重时甚至可能导致死亡。
四、预防与治疗
为了预防变态反应的发生，建议了解自己的过敏原，并在日常生活中尽量避免接触这些物质。如果出现过敏症状，应立即就医并接受治疗。治疗方法包括远离过敏原、使用抗过敏药物、进行脱敏治疗等。
